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细胞瘤是一种怎样的病

时间:2024-02-01 16:32:21
一、细胞瘤究竟是怎样的一种病呢

  

  1、脑瘤的确切病因至今尚无定论。因为脑瘤病因学涉及到多种可能因素,因此,只能说脑瘤的发生可能与生活中一些因素有关:随着社会生活的发展,日常生活中的电视、冰箱以及电脑等都存在着电磁辐射,而这些东西却是不可避免的,因此诱发了脑癌的发生。还有很多情况是,女性在怀孕期间,经常承受电脑的辐射,并且是长期的接触,进一步影响了胎儿的正常生长,造成了先天性的不足现象。

  2、颅内压增高可表现为烦躁和易激惹,有的则淡漠或嗜睡。若有意识障碍、脉缓、呼吸减慢、血压增高说明已进入脑疝前期,需做紧急降颅压处理。小儿颅内压代偿能力较成人高,颅压增高出现较晚,一旦失代偿则病情急剧恶化,故早期诊断十分重要。手术治疗 其原则及目的包括以下几方面,尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解颅内高压;手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫;不能全切除的肿瘤,应尽量多切除以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件;对脑脊液循环梗阻者,手术主要目的是解除梗阻,恢复循环通畅;手术可明确肿瘤的组织学类型。小儿脑组织处于发育期,有较强的代偿能力,术后神经系统功能损害恢复较成人快。

  3、呕吐 约70%~85%的患儿有呕吐,此为颅内压增高或后颅窝肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。在部分患儿(约10%~20%)呕吐是惟一的早期症状,其中婴幼儿多见。呕吐可与头痛或头晕伴存,呕吐并不全为喷射性,以清晨或早餐后多见,常在呕吐后能立即进食,其后又很快呕吐,少数患儿可伴有腹痛,早期易误诊为胃肠道疾患。手术治疗 其原则及目的包括以下几方面,尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解颅内高压。相关的治疗很好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院,这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些,收费也会比较公正合理的。

二、细胞瘤的发病人群和分类有哪些

  造釉细胞瘤是一种常见的、来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤。瘤细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似,故称为造釉细胞瘤。

  发病人群

  造釉细胞瘤多见于青壮年,好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢,病程较长,可数年至十年。一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。

  分类

  骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤,经过搔刮治疗以后,有相当数量的病例可能复发,甚而恶变,并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变,另有一小部分病例,其组织形态一开始就有趋向恶性的征象,或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此,把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际,而且给大以不应有的假安全感。

  按良性和恶性程度分为三度:

  一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。

  二度:恶性或良性不易区别,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。

  三度:为明显恶性,发生较少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多。巨细胞较少而小,核数目亦少,一、二度可转化为三度。

三、细胞瘤在学术上产生了哪些质疑

  骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。按良性和恶性程度分为三度:

  一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。

  二度:恶性或良性不易区别,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。

  三度:为明显恶性,发生较少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多。巨细胞较少而小,核数目亦少,一、二度可转化为三度。

  上述分类方法系Jaffe于数十年前提出沿用至。但不少作者对此分类方法提出质疑:

  1.有些一度骨巨细胞瘤可以出现肺部转移(即所谓“良性转移”)

  2.二度的予后并不比一度差,相反,有些属一度肿瘤表现得更为活跃,进展更快,复发后肿瘤增长迅速,而组织学表现仍为一度;二度肿瘤中纤维细胞成份增多,有人认为是一种自愈倾向的表现。

  3.至于原发的三度巨细胞瘤是否为一独立的疾病尚属疑问,或许即是纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。一、二度巨细胞瘤的恶变当属别论。

四、嗜铬细胞瘤的实验室检查是怎样的

  一般实验室检查无特异性。糖耐量降低,患者可出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现,血糖升高甚至表现为糖尿病。在儿童,腹痛、便秘、出汗、视力模糊较为突出。亦可平时无症状,在因其他疾病接受手术时出现突变,甚至出现死亡。通常将血、尿儿茶酚胺及代谢产物的测定作为特异性检查。  

       肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类,很终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。但变肾上腺腺类及VMA可受到某些药物,如单胺氧化酶抑制剂、氯丙嗪、锂制剂等,以及食物,如咖啡、香蕉等的干扰,使测定结果受到影响。尿液悼念是滞完全及是否在发作期,都可影响测定结果。这些因素应给予足够的重视。  

       尿儿茶酚胺测定较为敏感可靠,但技术要求较高。据认为它是反映短期内儿茶酚胺分泌很敏感的指标。对分泌肾上腺素占优势者诊断价值更高。近年来,应用敏感及特异放射酶分析法,开展了血去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的单独测定,虽然实验条件要注高、价格较昂贵,但确切目前诊断嗜铬细胞瘤很敏感的方法,尤其是借助此检查可以发现血压正常的嗜铬细胞瘤。 

       近几年发现,儿茶酚胺的三个组成部分,去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺在血循环中以两种方式存在,即游离状态与结合状态。周围血循环中80%的去甲肾上腺素和肾上腺素处于结合状态,而几乎100%的多巴胺处于结合状态。以往实验室测定的都是游离状态的儿茶酚胺。测定结合状态儿茶酚胺后发现。

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