备接受肠癌手术时，意外发现先心病，心脏关、手术关、麻醉关顿时成了三只拦路虎。

33岁的小王家住黄陂，今年4月初开始便血，左腹部出现一个小包块，当地几遵化中医癫痫病医院家医院都诊断为痔疮，直到后来大便都排不出来。6月初，小王来到市*一医院，胃肠一科天津儿童癫痫病医院主任检查后，明确诊断为降结肠癌，必须马上手术。不料，术前检查竟意外发现小王患有先天性心脏病房间隔缺损。这让小王十分纠结：福州治疗癫痫病的医院如果不手术，排不出大便生不如死;如果手术，必须要过心脏关、手术关、麻醉关，随时有可能发生意外。

手术时间越长，麻醉风险越大。邵永胜决定与患者共担风险，他与心内科、麻醉科医生制订了周密的手术方案和急救预案，术中争分夺秒用两小时完成右半结肠癌根治手术，比常规手术缩短了近一半时间。昨天，术后三天的小王精神状态很好。

医生提醒市民，很多早期直结肠癌很容易被人们忽视和误诊，如果大便时有出血，且呈暗红色;还有腹泻，或出现黏液便;排便习惯改变，或大便形状变扁、变细或排便次数增多，要及时到医院检查。

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什么是直肠癌

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道很常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。

但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论很多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

病因

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

临床表现

1.早期直肠癌多数无症状

2.直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

3.大便

逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

4.肿瘤

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

检查

1.直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

3.钡剂灌肠、纤岳阳中医癫痫病医院维结肠镜检

对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

4.盆腔磁共振检查(MRI)

了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗?

5.腹盆腔CT

可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

6.胸部CT或胸部X线检查

了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

诊断

一般在临床上应对大便出血的病滕州中医癫痫病医院人予以高度警惕，不要轻率地诊断为痢疾、内痔等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。

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